Диспансерное наблюдение

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ?

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Правила проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше) регламентируются:

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (далее – Приказ № 168н);
приказом Минздрава России от 04.06.2020 № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями» (далее – Приказ № 548н).

КТО ПОДЛЕЖИТ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ

Лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития.
Лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

ЦЕЛЬ

Достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями.
Сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением.
Уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
Уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением.
Снижение смертности (в том числе внебольничной), лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
Повышение качества и увеличения продолжительности жизни.

КТО ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ?

Согласно Приказу № 168н диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:

1. Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт).

2. Врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

3. Врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

4. Фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» соответственно - фельдшер, акушер пункта).

Согласно Приказу № 548н диспансерному наблюдению врачом-онкологом подлежат взрослые с онкологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00 - D09 (международная классификация болезней – МКБ 10).

ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ДИСПАНСЕРНЫЙ ПРИЕМ?

Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником включает:

1. Оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований.

2. Установление или уточнение диагноза заболевания (состояния).

3. Оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению.

4. Проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.

5. Назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

С КАКОЙ ЧАСТОТОЙ ДОЛЖНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

График осмотров и обследований лечащий врач обычно устанавливает индивидуально для пациента. Сроки должны быть не реже рекомендованных Министерством здравоохранения Российской Федерации

ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИСПАНСЕРНЫЙ ПРИЕМ МОЖНО:

Через Единый портал государственных услуг
Через Региональный портал медицинских услуг «К врачу»
Через мобильное приложение «К врачу»
Через телефонное обращение в единый call-центр медицинского учреждения по телефону – (8332) 64-26-51 (в будние дни с 7:00 до 18:00)
Через личный визит в медицинское учреждение в регистратуру